NOTIFICAÇÕES DE RESSARCIMENTO AO SUS AUMENTA 7,4% EM 2016
09/12/2016

De acordo com a 2° edição do boletim sobre ressarcimento ao SUS, divulgado ontem pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o número de notificações no acumulado de 2016, até outubro, já superou o total recebido pelas operadoras de saúde em 2015.

Segundo o Boletim de Utilização do Sistema Público por Beneficiários de Planos de Saúde e Ressarcimento ao SUS, nos primeiros dez meses deste ano, o número de notificações da ANS às operadoras de saúde atingiu o patamar de 405 mil, contra 377 mil no acumulado de 2015, somando um total de R$ 630 milhões em ressarcimento.

Em número de procedimentos cobrados – que inclui passivos anteriores -, já são 765.964 atendimentos identificados em 2016, contra 439.485 em 2015. Desta forma, o valor total cobrado bateu recorde de mais de R$ 1,1 bilhão, alta de 64,6% ante ano anterior. Em 2015, o valor total foi R$ 706,9 milhões. A ANS informou que a alta também pode ser atribuída às mudanças nas regras de cobrança, que atualmente possuem um tempo menor.

Se comparados o primeiro (divulgado em abril) e o segundo boletim, é possível ver uma queda no número de contestações das operadoras referentes às cobranças. No período, o número de procedimentos não impugnados passou de 19,3% para 24,3%.

O Boletim trata de procedimentos passados, que podem levar cerca de um ano e meio para ser identificados.

Fonte: DCI